Приложение № 6

(для юридического лица или индивидуального предпринимателя)

 

 

В Федеральную службу по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия

Исходящий №

 

 

Дата заполнения заявления

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПРЕКРАЩЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОЧАСТОТ ИЛИ РАДИОЧАСТОТНЫХ КАНАЛОВ

 

1.                  

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

 

2.                  

Адрес места нахождения в соответствии с учредительными документами

 

3.                  

Почтовый адрес

 

4.                  

Код города, номер телефона

 

5.                  

Код города, номер факса

 

6.                  

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

(для юридического лица)

 

7.                  

Дата присвоения ОГРН

(для юридического лица)

 

8.                  

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

 

9.                  

Радиослужба

 

10.             

Номер и дата разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов

 

 

 

 

Просим прекратить разрешение на использование радиочастот или радиочастотных каналов.

 

Приложение:

1. Оригинал или нотариально заверенная копия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов.

2. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по вопросу прекращения разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица).

 

 

 

Руководитель*

 

                              М.П.

 

__________________

(подпись)

 

____________________

(инициалы, фамилия)

 

 

*   В строке проставляется должность, подпись, инициалы и фамилия руководителя юридического лица и уполномоченного лица от имени юридического лица, а также оттиск печати юридического лица или филиала.

 

 

 

 

 

Untitled Document
Rambler's Top100
Besucherza datingdirect.com
счетчик посещений