ПРИЛОЖЕНИЕ № 1-11

к  приложению №1

Форма 1-ИД-ЛС-Р

Регистрационный номер и дата регистрации

 (заполняется при получении)

 

 

Исходные данные для подготовки заключения экспертизы о возможности

использования РЭС и об их электромагнитной совместимости с действующими

и планируемыми  для использования радиоэлектронными  средствами

для любительского  ретранслятора

_____________________________________________________________________________________

                                                                       (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

 

1. Местонахождение

 

(для юридических лиц в соответствии с учредительными документами)

2. Почтовый адрес

 

 

3. Контактная информация ___________________________________________________________________________

                                                       (номер телефона, факс, E-mail  заявителя)

4. Радиослужба

 

 

5. Назначение ретранслятора _____________________________________________________________________________

 

6. Принадлежность ретранслятора _________________________________________________________________________

7. Место размещения ретранслятора _______________________________________________________________________

                                                                                              (адрес с указанием области, края, республики)

8*. Географические координаты, град. мин., сек _____________________________________________________________

                                                                      точностью до десяти угловых секунд с указанием используемой системы    координат:

                                                                                                        СК-42 или СК-95)

9. Наименование РЭС, с указанием фирмы изготовителя и заводского номера РЭС________________________________

 

10. Наименование технического стандарта

(протокола) используемого оборудования____________________________________

 

(заполняется при наличии такового)

11. Полосы радиочастот, МГц ____________________________________________________________________________

(согласно решению ГКРЧ)

12. Время работы

 

(круглосуточно, дневные, ночные часы)

13.Позывной сигнал и категория  любительской радиостанции – владельца ретранслятора________________________

14. Технические характеристики ретранслятора:

14.1. Мощность передатчика (Вт) ______________________________________________________________________

14.2. Частота приема (МГц)___________________________________________________________________________

14.3. Частота передачи (МГц)  _________________________________________________________________________

14.4. Класс излучения ________________________________________________________________________________

14.5. Тип антенны (приемной/передающей)______________________________________________________________

14.6. Коэффициент усиления антенны (приемной/передающей) _____________________________________________

14.7. Высота установки антенны над уровнем земли (м) ____________________________________________________

14.8. Высота установки антенны над уровнем моря (м) _____________________________________________________

 

Банковские реквизиты:

Расчетный счет_________________________________________________________________________________________

Наименование и адрес банка______________________________________________________________________________

Кор. счет_____________________________________________________________________________________________

 

БИК___________________ИНН/КПП_________________ОКВЭД__________________ОКПО______________________

 

Тип казначейства, название, область, ИНН_________________________________________________________________

                                                                                                    (заполняется при оплате работ казначейством)

ОФК_________________________________УФК__________________________________ л/с_______________________

 

Должность                                                                         Личная подпись                                                                        И.О. Фамилия

               (руководитель юридического лица или физическое лицо)

М.П.

 

Примечание:    Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.

 

 

Untitled Document
Rambler's Top100
Besucherza datingdirect.com
счетчик посещений